Mi a Conization és mikor szükséges megtartani?

A conizáció magában foglalja a méhnyakszövet kúpos szakaszának eltávolítását, amelyet patológia okoz. A nőgyógyász szó szerint kivágja a nyakát, fokozatosan szűkíti a sugárat. A távoli szöveteket diagnosztikai célokra használják, az atipikus (módosított sejtek) azonosítása, a rákban újjászületett.

Egy ilyen trauma eljárás egy flitterszakasz, ahol eltávolították a részét, akkor hígítjuk, lehet, hogy heg és más problémákat alkotnak. Ezért sok nő próbálja elkerülni a torlódást, ami sokkal nagyobb veszélyt jelent, hogy rákot kapjon.

Természetesen döntés születése, hogy menjen, vagy sem egy mini működésre, minden nő egy kérdést állapít meg - "Van gyerekek most?". Napjainkban a nőgyógyászokkal együtt Diana klinikája meg fogja érteni, hogy a méhnyak conalizációs eljárása után a terhesség és a szülés lehetséges-e.

A gyermek koncepciójának összetettségének meggyőződése a conalizációs eljárás után a múlt század tapasztalatán alapul, amikor az eljárást hagyományos szike végezte. Valójában a sérült régió hosszú ideig meleg volt, a hegek elégedettek voltak az évekkel.

Ma a conizáció modern. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a szövetek kivágásának rádióhullámát és hurkoló módszereit alkalmazzák, amelyek az eljárás után nem hagynak hegeket és hegeket a nyak nyakán. Ez lehetővé teszi, hogy egy nő könnyedén terhes legyen természetes módon, bármilyen speciális eszköz és gyógyszerek használata nélkül.

A méhnyak conizizációja - a méhnyak kúp alakú sebészeti kivágása. A művelet látható nagyfokú dysplasia (nehéz diszplázia vagy HSIL), és be-epiteliális méhnyakrák (rák in situ). Lehetővé teszi a potenciálisan veszélyes fókuszok eltávolítását és a folyamat stabilizálását.

olvasmányok

A felsorolt ​​patológiák nyilvánvalóvá válhatnak a nem jellemző, néha vérzés, kellemetlen érzés a szexuális közösülés során. Gyakran előfordulhatnak az aszimptomatikusan, így az orvos működéséről szóló határozat a méhnyakszövetek mintáinak szövettani vagy citológiai elemzésének vizsgálata alapján történik.

ellenjavallatok

A méhnyakkonizáció (ék alakú biopszia) terhesség alatt történő megvalósítása veszélyes eljárásnak tekinthető. Csak akkor történik, ha a mikroinvazia gyanúja van. Veszély az anyák számára - azonnali vagy késleltetett vérzés Az esetek 14% -ában megfigyelt és 400 ml-t meghaladó, ha az eljárást a terhesség harmadik trimeszterében végzik.

Averette et al. leírta a méhnyak óvatosságának legnagyobb sorát a terhesség alatt. 180 terhes nő vett részt a tanulmányban; Az esetek 9,4% -ában a vér transzfúzióra volt szükség, nem volt egyetlen halálos kimenetel.

A conizáció spontán abortuszhoz, intrauterin fertőzéshez és korai születéshez vezethet. Rogers és Williams elemezte a méhnyakkonizáció eredményeit 72 terhes nőben; A perinatális szövődmények kockázata 19,4% volt. A terhesség első trimeszterében végzett torlódás során a magzati halál kockázata 15,2-33%.

A terhes nők bevonása a magzati halál 3-6% -os kockázatával jár, mivel bőséges vérzést vagy korai nemzetséget okoz a méhnyakkövetelményeivel kapcsolatban. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a 30-57% -ában, conization terhes nők vezet diszplázia vagy microenvalus tumor határán endo- vagy ektocervikális régióban. Emiatt nem ajánlott a méhnyak terhes nők terápiás konszenciáljának elvégzésére.

A nyaki transzformációs zóna hurok elektromos zónája a műtőben történik. Ez az eljárás lényegében felületi torlódást mutat be. Robinson et al. 20 olyan nőt számoltak be, akiket a méhnyakos nyaki hurok ereje a terhesség 8-34. Jelentős komplikációk észleltek a végrehajtása ezen eljárás a 27-34th terhességi hét: 2 női szükséges vérátömlesztés, 3 - szülés kezdődött korán, 1 - méhen belüli magzati halált 4 hét után. Az eljárás után.

MITSUHASHI ÉS SEKIYA LOOP Elektroexcizia9 nőt az első 14 hétben. terhesség; Minden hosszú ideig született, és senki sem volt bőséges vérzés. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a nyaki méhnyílásokat csak a terhesség első trimeszterében lehet elvégezni. A megfelelő adatok hiánya miatt ez az eljárás nem helyettesítheti a hagyományos kúpokat. Ezenkívül a méhnyak hurkoló teljesítménysejtjei alatt a tumor ismétlődő nagy kockázata marad.

Hacker et al. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb szakember igénybe torlódást, csak abban az esetben, ha az átalakulás zóna nem teljesen látható, van egy microenvasive rák (biopsziával igazolt vagy gyanúsított szerinti Kolpo-Skopia) vagy után a biopsytte tanulmány maradványait gyanúsított adenocarcin. A teljes körű zsúfoltság alternatívája ék alakú reszekciót kínál, ahol csak területeket távolítanak el, nem teljesen vizualizálva a Colposcopy alatt.

Egy másik alternatíva az, hogy 6 hemosztatikus varratot helyezzen el egyenletesen a méhnyak peremén. Ezek a varratok csökkentik a vérzést, megfordítják az átmeneti zónát, és megkönnyítik a felületi torlódások végrehajtását az endokervikus csatorna minimális károsodásával.

Goldberg et al. 17 torlódást hajtott végre egy körkörös varrás kivetésével a méhnyakon a nőknél a terhesség 12-27. Héten. A műveletet általános érzéstelenítés alapján végezték. Beadás után a vaginális része a méhnyak a vazopresszin (20 egység 60 ml fiziológiás oldatban), hemosztatikus varratok vittünk oldalsó része egy varróanyag No. 2 a poliglikolsav egy 2-helyzetben és a 10 órán át, majd a hagyományos, kör alakú varratok csak lehetséges, mivel a fenti McDonald nylon varróanyaggal száma 1, hogy lezárja a belső Zev a méhnyak, de nem okoznak a reakció a vizelet buborék.

• cervical dysplasia. A celluláris szerkezet megsértése a méhnyak szöveteiben, amely precenkos állam.
• a malignus sejtek képződése a méhnyak falain. Az első jel, amelyet a dysplasia elkezdett rákba költözni.
• ciszta és polipok jelenléte a nyaki csatorna.
• A méhnyak szöveteinek deformációja a műtét után vagy a szülés során.

A méhnyak conizizációja olyan sebészeti eljárás, amelyen a méhnyakból származó kúp alakú szövetterület kivágódik. A kivágott anyagot a laboratóriumban szövettani vizsgálatnak küldjük. Ez szükséges ahhoz, hogy meghatározza vagy megszüntesse a nő testében előforduló rosszindulatú folyamatok. A kombináció előtt a kiterjesztett kolposzkópia eljárása (a cervix és a hüvely ellenőrzése a Colposcope segítségével) a kóros fókusz azonosítására. A méhnyakkonzervek, mint általában a rádióhullámú műtétek minimálisan invazív módszere segítségével történik, amelynek számos előnye van: alacsony traumatikusság, vérzés hiánya, gyors rehabilitációs időszak. A másik módszert is használják az orvosok - a hurok elektromos szállás - ahol a vevő a anyaggal végzett egy speciális hurkot váltakozó áram. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végzik (anesztézia helyileg a méhnyakba kerül) 15-20 percig.

olvasmányok

Mint sok sebészeti eljárás, a méhnyakkonizációnak számos ellenjavallata van. A Conizeláció ellenjavallt olyan betegeknél, akiket méhnyakrákkal, valamint a kis medencei szervek akut gyulladásos betegségeit diagnosztizáltak.

Az FNCC FMBA nőgyógyászati ​​osztályában a beteg a nőgyógyász konzultációt kaphat, és átadhatja a szükséges diagnosztikai vizsgálatot a kóros betegségek azonosítására a legkorábbi időpontban. A Conalizációs eljárást a résztvevő orvos nevezi ki a teljes ellenőrzés és a tanulmányok eredményei szerint, figyelembe véve az összes bizonyságot és ellenjavallt. A résztvevő orvos segít felkészülni az eljáráshoz, és tanácsot ad a lehetséges szövődmények megelőzésére is.